Doença Inflamatória Intestinal (DII) e o risco de Câncer Colorretal (CCR)

Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn são doenças que levam à inflamação crônica do intestino. Esta inflamação causa lesões no DNA celular, aumentando o risco de câncer.

Fatores que aumentam o risco de CCR em pacientes com DII são:

• DII extensa (>50% do cólon ou proximal à flexura esplênica)

• Diagnóstico de DII antes de 30 anos de idade (início na juventude)

• Má aderência ao tratamento da DII

• Má aderência aos protocolos de rastreamento de CCR em DII

• Obesidade

• Sedentarismo

• Alto consumo de carne vermelha

• História familiar de CCR (principalmente em parentes de primeiro grau >50-55 anos)

• Portadores de Colangite Esclerosante Primária

Como evitar o CCR em DII?

• Hábitos saudáveis (atividade física regular, alimentação rica em fibras e restrição de carne vermelha)

• Perder peso

• Boa aderência ao tratamento prescrito

• Iniciar colonoscopias de rastreamento após 8 a 10 anos do diagnóstico e seguir os intervalos orientados pelo médico, podendo ser anuais, de 2/2 anos e até 5/5 anos, dependendo da avaliação do risco.

Como tratar?

Tratamento endoscópico

• Polipectomia

• Mucosectomia

• Disserção endoscópica de submucosa

Tratamento cirúrgico para os casos sem possibilidade de tratamento endoscópico

• Proctocolectomia total

• Colectomia total

• Colectomia segmentar

As cirurgias podem ser realizadas por videolaparoscopia ou por via aberta e podem envolver ou não a formação de estoma temporário ou definitivo.