A FÍSTULA ANORRETAL é uma comunicação anormal, uma espécie de túnel, que se forma entre o reto ou o canal anal e a pele. A história típica é de um paciente que apresentou dor anal seguida de drenagem espontânea ou cirúrgica de pus ou sangue pela região perianal (próxima ao ânus), ou seja, apresentou um abscesso anorretal, mas esta drenagem não cessou e a dor se tornou recorrente. Geralmente, quando o pus é eliminado a dor alivia e, quando a drenagem cessa, o pus vai se acumulando e a dor volta a piorar, sendo aliviada por nova drenagem.

 

É comum o paciente observar um pequeno buraquinho ou “carocinho” por onde ocorre a saída do pus. As causas são as mesmas descritas para abscesso anorretal: inflamações de glândulas anais, doença de Crohn, cirurgias, radioterapia, trauma local, câncer, etc. O diagnóstico, além do exame proctológico, envolve a colonoscopia, que auxilia a entender a causa, e a ressonância magnética ou o ultrassom endorretal, que mostram o trajeto da fístula.